La medicina transfusional es una especialidad medica compleja, en la que los aspectos clínicos y de laboratorio relacionados con la transfusión son imprescindibles para lograr el máximo aprovechamiento de un recurso escaso como la sangre.

La mayoría de las unidades de sangre se fraccionan:
*Concentrado de eritrocitos,
*Concentrado de plaquetas,
*Plasma,
*Crioprecipitado.

El plasma puede luego fraccionarse para obtener albúmina, gammaglobulinas y factores de la coagulación.
El contar con fracciones de la sangre nos permite administrar solo el componente que cada paciente requiere en la concentración adecuada. Y mantener a cada componente en las condiciones optimas de conservación.
El observar y seguir un orden en cuanto a la administración de la sangre y sus componentes asegurara que se obtenga el resultado deseado y se evitara complicaciones que puedan ser fatales.

ANTES DE SOLICITAR LA UNIDAD

1) Revise que este indicada por el medico, aclare el tipo de producto: Sangre total, concentrado de eritrocitos, plasma plaquetas, crioprecipitados y el volumen.
2) Verifique instrucciones especiales (por ejemplo filtro para retener leucocitos).
3) Tenga una vena permeable.
4) Determine riesgos para estar preparado:
a) Reacción inmune: antecedentes de transfusiones previas, embarazos, enfermedad hemolítica del recién nacido, vacunación reciente con inmunoglobulinas, reacciones transfusionales previas (fiebre, urticaria, choque, disnea, ictericia etc.) o alergias graves.
b) Reacción no inmune: busque datos de insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, trastornos electrolíticos (Calcio, Magnesio, Potasio, etc.) o ácido base (acidosis), arritmias, disnea o estado de choque.
5)solicitela hasta que este completamente seguro de que se transfundirá.

AL RECIBIR LA UNIDAD

Debe de verificarse de ser posible por dos personas que:

1) Tenga la tarjeta de control de transfusión completa en todas sus líneas :
*nombre del receptor y su grupo ABO/Rh
*edad, localización,
*nombre del medico que indica,
*nombre del donador y su grupo sanguíneo
(Debe ser igual al del paciente)
*numero de unidad,
*producto sanguíneo,
*nombre del banco de sangre de procedencia,
*fecha de caducidad,
*hematocrito, Volumen y
*los resultados negativos o no reactivos del anti/VIH, anti HVC, AgsHVB, RPR/VDRL y de brucilla.
*las pruebas cruzadas deben ser compatibles.
NO acepte la unidad si no tiene todos los datos.
2) Debe estar a 4 grados centígrados (en caso del paquete globular).
3) No use unidades penetradas.
4) No debe presentar Hemólisis (plasma rojizo), coágulos o crecimientos microbianos (coloración anormal de la unidad)
5)Si no se usa dentro de los siguientes 15 minutos, regrésela al Banco de Sangre.

>continua>>

 
Que hacer en una transfusion? #1

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